Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология icon

Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология



НазваниеДинамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология
страница1/3
ИБРАИМХАН НУРЛАН КЕНЕСХАНУЛЫ
Дата конвертации16.12.2012
Размер378.07 Kb.
ТипАвтореферат
источник
  1   2   3



УДК 616.8 – 006 : 577.34: 575 На правах рукописи


ИБРАИМХАН НУРЛАН КЕНЕСХАНУЛЫ


Динамика нейроонкологической заболеваемости

и цитогенетическая нестабильность у населения региона,

прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону


03.00.01- радиобиология


Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук


Республика Казахстан

Астана, 2010


Работа выполнена в Радиобиологическом научном центре АО «Медицинский университет Астана»


Научный руководитель: доктор медицинских наук,

профессор Казымбет П.К.


Научный консультант: доктор медицинских наук

Бокебаев Т.Т.


Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор Каракулов Р.К.

кандидат медицинских наук

Калибекова А.Д.


Ведущая организация: Государственный медицинский

университет г. Семей


Защита диссертации состоится «25» ноября 2010 г. в 1600 часов на заседании диссертационного совета Д 09.17.04 при АО «Медицинский университет Астана» по адресу : 010000, г.Астана, ул.Бейбитшилик , 49 А


С диссертацией можно ознакомится в библиотеке АО «Медицинский университет Астана» по адресу: 010000, г.Астана, ул. Бейбитшилик, 51 А


Автореферат разослан «23» октября 2010 года.


Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор Р.Х.Мустафина




ВВЕДЕНИЕ


Актуальность исследования. Радиационная обстановка восточной части территорий Республики Казахстан осложнена последствиями деятельности Семипалатинского исследовательского ядерного полигона (СИЯП) [Гусев Б.И.,1994; Смагулов С.Г., Атчабаров Б.А.,1997; Дмитриев Е.С.,2005]. В результате масштабных эпидемиологических исследований было установлено, что население, проживающее на территориях, прилегающих к СИЯП и расположенных на различном удалении от эпицентра ядерных и термоядерных взрывов, подвергалось облучению в широком диапазоне доз с неравнозначными медицинскими последствиями, отразившимися на сокращении средней продолжительности жизни, повышении уровня онкозаболеваемости (преимущественно рак легкого, рак молочной железы и лейкозы), увеличении болезней сердечно-сосудистой системы, крови, нервной системы и органов чувств, а также отмечено повышение психических расстройств (суициды, болезни поведения) [Рахымгалиева Г.Б., 1995; Раисова Г.К., 1998].

Наиболее важными и объективными критериями оценки последствий действия ионизирующей радиации являются показатели онкозаболеваемости и онкосмертности [Цыб А.Ф. и соавт.,1997; Upton A.C., 1997]. Вместе с тем, воздействие ионизирующего излучения малой интенсивности на нейроонкозаболеваемость изучено недостаточно. В последние годы накоплено немало данных, свидетельствующих о взаимосвязи роста злокачественных новообразований в результате действия малых доз ионизирующего излучения [Смулевич В.Г. и соавт.,2000; Заридзе Д.Г.,2000]. Остается актуальным своевременное выявление опухолей головного мозга (ОГМ) у населения, проживающего вблизи СИЯП, и разработка методов эффективного поэтапного лечения данной категории больных [Камалова Г.М.,1995; Бадязин В.А., 2000].

Вопросы прогнозирования риска возникновения злокачественных новообразований в первую очередь связаны с определением у населения величины полученной дозы облучения [Апсаликов К.Н. и соавт., 1997; Pierce D.A. et al., 2000]. В этой связи, особое значение приобретает метод биодозиметрии, основанный на количественном измерении радиационно-индуцированных генетических нарушений, в частности, хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови человека. Эти показатели рекомендованы ВОЗ и МАГАТЭ для биоиндикации степени радиационного воздействия, поскольку хромосомные нарушения являются характерной особенностью проявления злокачественных клеток и могут служить объективным критерием оценки радиогенного риска возникновения рака [Абельдинова Г.Ж., 2005]. Показатели динамики нейроонкологической патологии, характеризуя радиационно-индуцированный процесс в популяции, являются составной частью генетического мониторинга состояния здоровья населения [Шевченко А.В., 2000; Абельдинова Г.Ж. и соавт., 2003]. Однако, значимость показателей хромосомной нестабильности в ранней диагностике групп риска по ОГМ не исследована, что и послужило основанием для изучения распространенности, структуры нейроонкозаболеваемости, а также генеалогических и цитогенетических характеристик ОГМ. Между тем, комплекс исследования инфраструктуры новообразований и генетически обусловленной патологии, в сопоставлении с изучением частоты хромосомных аберраций в регионе воздействия факторов радиационной природы, представляются весьма актуальными, так как позволяют прогнозировать потребности онкологической службы, планировать объем и качество медицинской помощи в учреждениях практического здравоохранения.

^ Цель исследования: оценить уровень нейроонкологической патологии и хромосомной нестабильности у населения, проживающего вблизи СИЯП.

Задачи исследования:

1. Провести ретроспективный анализ распространенности общей, неврологической и онкологической заболеваемости с учетом радиоэкологической обстановки Каркаралинского района, прилегающего к СИЯП и Нуринского района Карагандинской области.

2. Изучить распространенность, уровень, структуру и динамику нейроонкологической патологии у населения обследуемого региона.

3. Изучить закономерности проявления цитогенетических эффектов в эритроцитах и лимфоцитах периферической крови у больных с ОГМ Каркаралинского района и выявить группы риска по нейроонкопатологии.

4. Произвести реконструкцию поглощенных доз радиации методом биологической индикации у населения изучаемого региона, страдающего нейроонкопатологией.

^ Научная новизна исследования:

1. Изучена распространенность, частота, структура и динамика ОГМ у населения, живущего в Каркаралинском районе с высоким радиационным фоном, вблизи СИЯП, где отмечен рост показателей нейроонкологической заболеваемости на 10% по сравнению с такими параметрами в Нуринском регионе.

2. Доказана генетическая детерминированность нейроонкопатологии от длительности воздействия радиационных факторов внешней среды у лиц Каркаралинского района.

3. Впервые проведены цитогенетические исследованиями у лиц с различными формами нейроонкопатологии, проживающих в регионе СИЯП и показана прямая корреляционная связь показателей со степенью злокачественности ОГМ.

4. Впервые, с использованием показателей хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови, реконструирована поглощенная доза ионизирующего излучения у лиц с ОГМ, проживающих в Каркаралинском районе Карагандинской области.

^ Основные положения, выносимые на защиту:

1. У населения региона Каркаралинского района, прилегающего к СИЯП, наблюдается рост уровня нейроонкологической заболеваемости.

2. Частота ОГМ у жителей Каркаралинского района обусловлена длительностью проживания в регионе и наличием онкопатологии у родителей и прародителей пробанда.

3. Частота хромосомных аберраций в эритроцитах и лимфоцитах периферической крови больных ОГМ, проживающих в регионе с повышенным радиационным фоном выше, чем в контрольном Нуринском районе и зависит от вида нейроонкопатологии.

4. Реконструированная поглощенная доза ионизирующего излучения по частоте аберрантных клеток, аберраций хромосомного типа и суммы дицентрических хромосом и центрических колец у больных с ОГМ в районе, прилежащем к СИЯП, составила 0,11 Гр.

^ Практическая значимость работы:

- полученные материалы по частоте нейроонкопатологии и смертности от ОГМ являются базовыми для проведения научного планирования и организации нейроонкологической помощи и разработки медицинских стандартов углубленного динамического обследования и оздоровления населения региона, прилегающего к СИЯП;

- рекомендовано включение микроядерного теста при скрининговом исследовании населения, проживающего вблизи СИЯП, в качестве экспресс-диагностики цитогенетической нестабильности на ранних стадиях развития нейроонкопатологии;

- индивидуальные значения частоты и спектра хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови могут быть использованы при формировании групп риска по онкопатологии у жителей регионов, прилегающих к СИЯП.

^ Реализация результатов исследования. По результатам научного исследования получены акты внедрения: «Заполнение генетической карты больного с мультифакториальными заболеваниями (цереброваскулярная патология и нейроонкологические заболевания с целью определения роли генетических факторов в развитии указанных заболеваний)», «Проведение микроядерного теста больным с наследственными и мультифакториальными заболеваниями», «Проведение кариотипирования хромосом с наследственными и мультифакториальными заболеваниями». Методики данных актов внедрены в практику работы Областной больницы восстановительного лечения, Областного центра неврологии и нейрохирургии и Областного диагностического центра г. Караганды.

^ Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Республиканской научно-практической конференции «Медицинские и экологические проблемы Приаралья» (Алматы, 1994) и 4-х международных конференциях: «Радиационная безопасность и социально-экологические проблемы Казахстана» (Караганда,1997); «Наука и образование – ведущие факторы стратегии-2030» (Караганда, 1997); конференции, посвященной 70-летию кафедры нервных болезней КазНМУ и 100-летию со дня рождения профессора М.Х. Фаризова (Алматы, 2005); «Медико-биологические и радиоэкологические проблемы урано- и нефтедобывающих регионов» (Астана, 2010).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 16 статей, из них 4 - в изданиях, рекомендованных Комитетом по контролю в сфере образования и науки МОН РК.

^ Связь работы с планом проведения научно-исследовательских работ. Работа выполнена в инициативном порядке.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 112 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 2 разделов собственных исследований, заключения. Список использованных источников включает 223 наименования отечественных и иностранных авторов. Работа иллюстрирована 15таблицами и 16 рисунками.


^ ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

Материалы и методы исследования. В основу данной работы положены эпидемиологические исследования показателей здоровья населения с 1983 по 2007 гг. в Каркаралинском районе Карагандинской области, прилегающем непосредственно к СИЯП, в сравнении с отдаленным Нуринским районом.

Базой исследования являлись медицинские учреждения Каркаралинского и Нуринского районов Карагандинской области, а также Областная клиническая больница (ОКБ), Областная детская клиническая больница (ОДКБ), Областная больница восстановительного лечения (ОБВЛ), Областной диагностический центр (ОДЦ), Областной онкологический диспансер (ООД) г.Караганды. Использованы архивные материалы лечебно-профилактических учреждений: ОКБ, ООД, областного центра неврологии и нейрохирургии (ОЦНН), Областного управления здравоохранения, Областного статистического управления, Областного ЗАГСа, данные прозектуры г.Караганды. Произведено изучение обращаемости, полученное на основе первичной учетной документации, экспедиционные данные комплексных медицинских осмотров бригадами врачей различных специальностей, данные историй болезней пациентов с нейроонкологической патологией.

В соответствии с целями и задачами диссертационной работы, была разработана схема эпидемиологических и клинико-генеалогических исследования (рисунок 1).


^ Объект исследования: (население Каркаралинского и Нуринского районов Карагандинской области)







Комплексный анализ:







- уровня, структуры, распространенности общей, онкологической, неврологической, первичных ОГМ;

- факторов риска







- первичных клинических проявлений ОГМ;

- особенности распространенности ОГМ в разных возрастных группах населения и у лиц разного пола;

- сопутствующих заболеваний;

- причин поздней диагностики







Выборочная совокупность (170 наблюдений). Оценка родословных карт и факторов , определяющих развитие ОГМ







- микроядерных исследований в эритроцитах крови;

- частоты и типа хромосомных перестроек в лимфоцитах периферической крови;

- биоиндикации поглощенной дозы у больных с ОГМ









Рисунок 1 - Схема эпидемиологических и клинико-генеалогических исследований


Терминология заболеваний и причин приведена согласно Статистической международной классификации болезней, травм и причин смерти болезней десятого пересмотра (МКБ-10, 2000). Определение вида опухоли производилась по цитологическому аспекту по Гистологической классификации опухолей № 21 от 1983 года, с учетом злокачественности по системе TNM Международной классификации злокачественных опухолей 1987 года. Используя ежегодные уточненные данные о численности населения по районам Карагандинской области, вычислены интенсивные показатели общей заболеваемости и смертности, а также показатели онкозаболеваемости, заболеваний нервной системы и нейроонкологических заболеваний на 100 тыс. населения с последующей их стандартизацией. Оценка полученных данных по ОГМ проводилась после дополнительных консультаций путём заполнения специальных карт с использованием сведений из историй болезни (форма №3) и результатов дополнительных обследований и нейрохирургических методов: краниография, компьютерная томография (КТ) головного мозга, офтальмоскопия, электрофизиологические методы, ангиография (АГ), пневмоэнцефалография (ПЭГ). Гистологические исследования операционного материала приравнивались к результатам секционных данных в подтверждение диагноза.

Генеалогический метод исследования больных включал анализ анамнестических данных, сведения о родителях, о профессиональных и других вредностях. Составлены родословные карты с анализом типа наследования. Ретроспективно проанализированы 373 истории болезни пациентов с ОГМ, находившихся на лечении в период с 1983-2002 годы.

Микроядерный тест произведен у 115 человек, из них 25 больных с доброкачественными ОГМ, 30 больных со злокачественными ОГМ, 30 больных с переходными опухолями ОГМ. Контролем служили данные 30 условно-здоровых людей в возрасте от 17 до 55 лет, проживающих в Каркаралинском районе. Проанализировано 140 тысяч эритроцитов, в среднем до 1000 эритроцитов для каждого пациента.

Для изучения частоты и типа хромосомных аберраций обследованы 65 человек из Каркаралинского района с нейроонкологической патологией, из них 35 мужчины, 30 женщин. Проанализировано 19379 метафаз, в среднем по 300 метафаз на каждого индивидуума. В контроле количественная и качественная оценка спонтанных хромосомных аберраций включала анализ 4253 метафаз в культуре лимфоцитов периферической крови 15 клинически здоровых доноров в возрасте 20 – 50 лет.

Результаты исследования обрабатывались традиционными методами статистики с применением параметрических и непараметрических критериев с помощью пакета статистических программ Excel Microsoft Office.


^ Результаты исследований и их обсуждение

Эпидемиологическая характеристика общей соматической и онкологической заболеваемости и смертности населения региона, прилежащего к СИЯП. Анализ заболеваемости населения, проживающего в местах, расположенных в зоне влияния последствий ядерных взрывов, необходим для ретроспективного восстановления возможной картины облучения. Средний уровень общей заболеваемости по первично выявленным больным за период 1983-2007 гг. на 100 тыс. населения среди взрослых и детей, проживающих в Каркаралинском районе , прилегающем к СИЯП составил 64247101,2 и 67265,2116,6 соответственно, что превышает таковой показатель в Нуринском районе в 1,7 и 1,5 раз ( р<0,01). Проведенный анализ заболеваний нервной системы взрослого и детского населения выявил аналогичную картину превышения его уровня в Каркаралинском районе Карагандинской области в 1,3 и 1,5 раз по сравнению с показателями в контрольном районе. Общая смертность населения региона, прилегающего к СИЯП, составила 462142,7, что в 1,3 раз превысило таковой показатель в Нуринском районе.

Как видно из таблицы 1, средний показатель онкологической заболеваемости за период 1983 по 2007 гг. среди взрослого населения региона, прилежащего к СИЯП в 1,4 раза выше, чем в контрольном районе (р<0,05). Среди детей изучаемого региона средний показатель онкологической заболеваемости составил 9,3±2,27 и был в 2,6 раз выше, чем в Нуринском районе (t=2,49; р<0,01).


Таблица 1 - Онкологическая заболеваемость Каркаралинского и Нуринского районов на 100 тыс. населения за 1983-2007 гг.


Год

Взрослые

Дети

Каркаралинский

район

Нуринский

район

Каркаралинский

район

Нуринский

район

1983

132,21±9,19

120,08±11,31

2,62±1,61

2,19±1,84

1984

139,1±9,46

124,43±11,64

2,69±1,64

2,21±1,87

1985

146,23±9,65

128,12±11,73

2,87±1,68

2,24±1,86

1986

157,5±10,1

133,13±12,65

2,93±1,7

2,32±1,91

1987

157,87±10,0

142,29±12,52

3,21±1,78

2,27±1,91

1988

150,1±7,38

130,91±12,35

3,42±1,76

2,23±1,81

1989

164,32±9,55*

144,53±11,97

3,45±1,63

2,23±1,79

1990

167,91±8,42

137,11±11,96

4,18±1,76

2,96±2,06

1991

164,96±7,79

144,33±11,95

6,36±2,13

3,74±2,29

1992

165,51±8,07*

149,42±11,49

6,38±1,98

3,95±2,33

1993

154,2±7,27*

138,22±11,96

5,41±1,76

2,97±2,01

1994

170,5±7,41*

150,32±12,13

7,08±1,89

3,84±2,28

1995

176,9±8,2*

155,31±12,14

7,54±1,91

3,89±2,29

1996

178,5±8,25*

159,41±12,25

7,76±1,97

3,90±2,34

1997

183,8±8,2*

164,90±12,31

8,23±1,95

4,02±2,27

1998

188,3±7,96*

166,73±12,45

8,64±1,99

4,21±2,34

1999

193,1±9,51*

172,22±12,45

9,27±1,86

4,53±2,36

2000

257,3±9,78*

163,81±12,50

12,73±2,23

5,67±2,45

2001

228,9±9,24*

141,82±12,67

11,65±2,47

4,52±2,48

2002

336,1±11,20*

119,64±12,72

15,78±2,65

3,68±2,64

2003

202,0±9,43*

157,32±12,85

10,12±2,08

3,85±2,74

2004

207,1±9,16*

198,98±12,93

10,35±2,16

4,86±2,74

2005

222,8±9,55*

134,12±12,64

10,12±2,22

2,54±2,79

2006

360,7±13,71*

119,45±12,56

17,85±3,07

2,11±2,80

2007

227,8±11,83

176,43±12,68

11,42±2,47

5,87±2,82

Среднегодовая

202,4±9,12*

147,52±6,28

9,3±2,08

3,5±2,27

Примечание - * р<0,01 - достоверность показателей в сравнении с Нуринским районом


Важно отметить тот факт, что заболеваемость злокачественными новообразованиями в основном районе в 1,9 раза выше среди пришлого населения, чем среди коренного. Это объясняется тем, что облучение местного населения на территории, прилегающей к полигону, было достаточно значимым, чтобы оказать влияние на элиминацию заболевших и выживание наиболее резистентных субъектов за время, прошедшее с момента испытаний. Напротив, пришлое население, встречаясь с воздействием радиационных факторов, повышающих риск развития онкологических заболеваний, не обладает устойчивостью к ним.

Динамика роста онкологической заболеваемости Каркаралинского района, представленная на рисунке 2, свидетельствует о том, что за отчетный период отмечается рост нейроонкопатологии в 2 и более раз (р<0,01).




Рисунок 2 - Нейроонкологическая заболеваемость в изучаемых районах

Карагандинской области на 100 тыс. населения за отчетный период


Распределение ОГМ по гистологическим формам представлено в таблице 2.


Таблица 2 - Частота встречаемости различных форм ОГМ у населения Каркаралинского района Карагандинской области


Гистологическая структура ОГМ

Дети

Взрослые

Всего

абс.

%

абс.

%

абс.

%

Астроцитомы

19

37,3±6,8

52

16,2±2,1

71

19,0±2,1

Эпендимомы

3

5,9±3,3

6

1,9±0,8

9

2,4±0,8

Хориоидпапилломы

1

1,96±1,9

-

-

1

0,3±0,3

Глиобластомы

7

13,7±4,8

30

9,3±1,7

37

9,9±1,6

Медуллобластомы

2

3,9±2,7

1

0,3±0,3

3

0,8±0,5

Ганглиоглиомы

1

1,96±1,9

-

-

1

0,3±0,3

Невриномы

-

-

24

7,5±1,5

24

6,4±1,3

Менингиомы

-

-

96

29,8±2,6

96

25,7±2,3

Кавернозные ангиомы

-

-

3

0,9±0,5

3

0,8±0,5

Гемангиобластомы

1

1,96±1,9

4

1,2±0,6

5

1,3±0,6

Герминомы

1

1,96±1,9

1

0,3±0,3

2

0,5±0,4

Краниофарингиомы

4

7,84±3,8

2

0,6±0,4

6

1,6±0,7

Аденомы гипофиза

6

11,8±4,5

25

7,8±1,5

31

8,3±1,5

Нейроцитомы

1

1,96±1,9

-

-

1

0,3±0,3

Липомы

-

-

1

0,3±0,3

1

0,3±0,3

Эпидермоидные кисты

-

-

2

0,6±0,4

2

0,5±0,4

ОГМ невыясненной гистологии

5

9,8±4,2

58

18,0±2,2

63

17,0±2,0

Итого

51

100

305

100

356

100


В структуре первичных опухолей головного мозга, выявленных у сельских жителей региона, прилежащего к СИЯП, преобладают нейроэктодермальные опухоли (40,9±2,5%), при этом астроцитомы составили 19,0±2,0%, глиобластомы - 9,9±1,6%, олигодендроглиомы - 4,6±1,1%, медуллобластомы 0,8±0,5. Далее диагностировались оболочечно-сосудистые опухоли – 31,1±2,5%, гипофизарные опухоли – 12,0±1,4%, невриномы - 6,4 ±1,3%, метастатические опухоли – 5,7±1,5%, опухоли спинного мозга – 3,87±1,1%. Необходимо отметить, что злокачественные опухоли чаще поражают мужчин в возрасте 36-55 лет. У детского населения основного района превалируют злокачественные глиомы, чаще представленные медуллобластомами (78±3,2%) и злокачественными астроцитомами (22±1,96%).

Опухоли ЦНС чаще локализовались супратенториально в 68% случаев, субтенториально (13,7%), в гипофизарной зоны (7,1%), в спинном мозге (7,2%). При этом, смертность от нейроонкологических заболеваний составила в среднем 1,3 случаев на 100 тыс. населения. В обследуемой когорте лиц, проявление ОГМ по гипертензионному типу выявлено в 70,8% наблюдений, по эпилептическому типу - в 17,2 %, по сосудистому типу - в 5,9 %, по воспалительному типу - в 0,8% и по смешанному типу - в 5,3% случаев. Наиболее часто диагностируемыми симптомами внутричерепной гипертензии являются головная боль, которая определялась в 83,9% случаев наблюдений, нарушение зрения - в 25,5%, слепота - в 5,6%. В группе больных с эпилептическим синдромом преобладали эпилептические припадки без очаговой симптоматики. У больных с нейроонкопатологией нарушение функции черепно-мозговых нервов выявлялось в 37,8% случаев, мозжечковая симптоматика зарегистрирована у 24,4% пациентов, из них статико-локомоторная атаксии - в 16,9% , гипотония - в 6,4%, спонтанный нистагм - в 9,4 % случаев. При этом, у обследуемой когорты пациентов сопутствующие заболевания нервной системы были представлены нарушениями мозгового кровообращения (НМК) и вегетососудистой дистонией (ВСД) по 25,0%, а также миастенией - 50,0% случаев наблюдений.

Проведенный анализ показал, что причинами позднего обращения больных с нейроонкопатологией явились: неполное обследование -72,2%, скрытое течение заболевания - 43,38%, несвоевременное обращение больного - 25,1%, ошибки диагностики ОГМ и несвоевременность выставления диагноза – 10%, несвоевременное направление больного - 3,1%, остальные причины - 11%. Наиболее часто встречающимися ошибочными диагнозами были: НМК - 9,9%, эпилепсия - 4,8%, гипертоническая болезнь - 4,8%, нейросенсорная тугоухость - 3,2%, дисциркуляторная энцефалопатия - 2,9% и шейный остеохондроз - 2,1% случаев наблюдений.

Учитывая неуклонный рост нейроонкологической заболеваемости и смертности, оценена роль наследственности в возникновении ОГМ. Так, при наличии у обеих родителей онкологической патологии, развившейся в молодом и зрелом возрасте, отмечалась сильная коррелятивная связь (r = 0,72), оказывающая выраженное влияние на развитие ОГМ у пробанда. Умеренное влияние генеологических факторов на развитие ОГМ выявлялось при наличии онкологической патологии у прародителей пробанда (r = 0,61).

Выявлена прямая зависимость появления опухолей ЦНС от длительности проживания в регионе, прилегающем к СИЯП. Так, риск развития онкопатологии повышается при длительности проживания в указанном регионе в течение 10-40 лет от 14% до 28 %. При этом, основными факторами, определяющими нейроонкологическую заболеваемость, являются: рождение пациента в период с 1943-1962 годы, отягощенный семейный анамнез по онкологической и врожденной патологии, проживание в местности с повышенным выпадением осадков, производственные вредности (рисунок 3).





Рисунок 3 - Сравнительная частота факторов,

определяющих нейроонкологическую заболеваемость


Таким образом, проведенный анализ общей и онкологической заболеваемости и смертности позволяют заключить, что, при почти равных условиях обеспеченности медицинской службы и жизни, имеет место превышение изучаемых параметров среди населения Каркаралинского района, прилегающего к СИЯП, по сравнению с контрольным Нуринским районом. Это объясняется влиянием повышенного радиационного фона и наличием обусловленных им нарушений в генетическом аппарате человека.
  1   2   3




Похожие:

Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconҚазақстан Республикасы БҒм білім және ғылым саласындағы бақылау комитетінің төрағасы Н. Б. Қалабаев мырзаға Ақпараттық хат «Астана медицина университеті»
Нурлан Кенесханұлының: «Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего...
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconКазахский национальный медицинский университет им. С. Д. Асфендиярова модуль «пропедевтика стоматологии детского возраста» особенности клинического течения внутрибольничного кандидозного стоматита у детей
Актуальную и сложную проблему для современной медицины. Рост заболеваемости вби связывают с увеличением частоты применения инвазивных...
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconПресс-релиз №08-33/271-вн
Удельный вес региона в производстве валового регионального продукта составляет 6,7%. Валовой региональный продукт на душу населения...
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconДинамика величины прожиточного минимума по области
Динамика величины прожиточного минимума по области в тенге, в среднем на душу населения в расчете на месяц
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconДинамика численности населения Жамбылской области

Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconАктуальные вопросы гендерного неравенства на рынке труда в Республике Казахстан
Казахстана. С одной стороны, они породили нестабильность, резкий рост безработицы и бедности населения, а, с другой, открылись новые...
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconМетодические рекомендации для самостоятельной работы студента курс: 5
Цель срс: Формирование знаний и умений по заболеваемости рабочих на производстве (заболеваемость с временной утратой трудоспособности,...
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология icon29 апреля 2011г
Удельный вес региона в врп республики 6,6 %. Валовой ре-гиональный продукт на душу населения области составил 2 772,6 тыс тенге
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconАнализ заболеваемости туберкулезом в Республике Казахстан Туберкулез
Туберкулез относится к группе социально значимых заболеваний и является важной медико-социальной проблемой, наносящий значительный...
Динамика нейроонкологической заболеваемости и цитогенетическая нестабильность у населения региона, прилегающего к Семипалатинскому ядерному полигону 03. 00. 01- радиобиология iconШелестела береза речистая
Собственные потенциальные возможности региона плюс гарантированная поддержка государства позволят достичь еще более впечатляющих...
Разместите кнопку на своём сайте:
Документы


База данных защищена авторским правом ©kze.docdat.com 2000-2014
При копировании материала обязательно указание активной ссылки открытой для индексации.
обратиться к администрации
Документы

Разработка сайта — Веб студия Адаманов